關于牙周健康的營養元素那些事兒,您了解多少?!
時間:2015-09-17
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關鍵詞: 牙周健康 營養元素 口腔
    蛀牙與飲食有關,這是一個常識,但關于飲食和牙周疾病的關系還沒有完善的研究。飲食不良會導致牙周組織惡化,但是營養不足與牙周病之間并沒有因果關系。不良的飲食習慣會影響免疫反應,易感性,使牙周疾病進一步發展。


   想要保持牙周健康就必須營養攝入充分。因此,飲食在牙周病的修復過程中起著主要的作用。
   良好的營養可以幫助抵御細菌攻擊和感染,維持組織完整性,迅速修復受傷組織。因為許多維生素和礦物質在免疫細胞功能和生成的過程中起著重要的作用,口腔健康狀況的改變可以在早期營養消耗減少的過程中被識別出來。例如,即使一種非常溫和的蛋白質的缺乏都會損害宿主炎癥反應;中性粒細胞受損會造成病原體入侵,臨床表現就是顏色,輪廓,穩定性的改變。
   衛生學家應教育消費者良好的營養物質對于支持牙齒結構的影響。知道哪種營養物質可以維護口腔健康或者處理受損問題可以幫助專家給病人提供建議。這些信息對于那些患牙周病或者換牙周病風險很大的人來說非常有價值。
 
六類營養
    營養物質分為六類:碳水化合物,脂肪,蛋白質,維生素,水,礦物質??笪鎦手饕辛鄭焊?,氯化物,鎂,磷,鉀和鈉;還有大量微量元素,例如鐵和鋅。碳水化合物,脂肪和蛋白質是提供能量的大量要素。
    維生素和礦物質是無熱量、無機的微量營養物質,在維持身體健康方面所需含量極少。健康的人很少缺乏維生素??笪鎦嗜狽Τ<詬?,鋅,鐵和鎂??笪鎦適竅嗷ヒ覽檔?,因為某一種過量就會導致另一種元素的失衡。(需要注意的是這篇文章中有意省略了碳水化合物,水和氟化物,因為它們的重要性顯而易見)
    據植提橋媒體了解,一些營養元素以克計,其它的以毫克或微克計量。每一種營養元素都在調節身體機體組織形成,支持發展,維護,抵抗感染和修復機體組織中起著重要的作用。當營養元素缺失、不足或者過量時這個活動就會受到干擾。攝入的飲食會對牙周組織起著正面或負面的作用。
 
成長和發展進程中所需的營養
    一個見多識廣的臨床醫生可以判斷出病人過去營養物質的攝入是否良好,以及他們目前需要的營養元素。當進行口腔測試時,從組織當中就會得到大量關于過去以及目前飲食習慣的信息。孕期營養對牙周組織的健康生長和發展非常必要。子宮當中是否有關鍵的營養物質,對于一生中口腔結構的健康與否非常關鍵。但是,有些時候,如果產前營養物質不足,產后健康的飲食習慣可以幫助抵消硬組織和軟組織受損。
    據植提橋媒體了解,礦化作用在懷孕的前三個月發生。乳牙牙冠在一周歲左右生長完成。牙齒鈣化可以減少齲齒的產生?;吃?6周,就開始形成肺泡和牙骨質,這個過程中需要蛋白質,鈣,磷,維生素D,維生素K,硼,鎂。(在懷孕期間并不是需要所有的營養物質來保證口腔組織的形成)
    衛生人員可以告訴患者所需的營養物質以及它在懷孕期間對口腔發展的影響。應該避免營養不足或者過量。
    蛋白質對于所有機體形成都非常重要。膠原蛋白參與象牙質,牙骨質,上頜骨,下頜骨,牙周韌帶的形成。其它類型的蛋白質協助其它牙周組織的生長和發育。
    維生素A(鈣化醇)協助建立上皮組織,粘膜,唾腺細胞,牙釉質和象牙質。當維生素A不足時,就會導致牙釉質,象牙質,唾腺的反常發育,還會導致唇裂或者上顎裂。維生素A過量會導致面部畸形或出生缺陷。
    維生素D實際上是一種促進吸收鈣,鎂,磷的激素,保證骨骼和牙齒的正??蠡?。如果在牙齒形成過程中含量不足,會推遲牙釉質生成,象牙質發育不全。過量的維生素D會引起牙齒缺陷,例如發育不全和髓石。
    符合維生素B包括硫胺,核黃素,煙酸,維生素B6,鈷胺酸,葉酸,生物素和泛酸。B族維生素是輔助因子,它們協同工作,一旦缺乏涉及到的物質就不止一個?;吃惺逼詼訠族維生素的需求量很大,因為這些營養物質有助于細胞有效地分裂。含量不足就會引起脊柱裂。維生素B復合物在很多食物中都大量存在,因此產前不足現象非常少見。
    維生素C(抗壞血酸)有助于生成膠原質,象牙質,牙骨質,骨骼,牙骨槽,牙周纖維,血管,牙齦神經,結締組織,牙周韌帶。維生素水平低會導致象牙質不規則或者缺失。
    鈣,鎂,磷是建立骨骼和牙齒的重要礦物質。這些礦物質為牙槽骨提供強度。成釉細胞也會釋放出鈣和磷。這些光物質嚴重不足時會導致骨骼畸形,牙齒鈣化不徹底,牙齒畸形,增加牙齒長出后對齲齒的敏感性。缺乏鐵會導致貧血,這是懷孕婦女特別關注的。鐵元素過多非常罕見。
    營養不足的孕婦體內會缺鋅。人體缺鋅的首要影響就是影響生長,導致骨骼一場。即使鋅含量只比所需最小量少那么一點點,也會增加患毒血癥,早產,自然流產,骨骼畸形的風險,損害胎兒生長和發育。
 
維護健康的牙周組織
    出生后,營養物質的質量就會在營養協同工作維護、修復牙周組織的時候影響組織合成。由于粘膜細胞有三到七天的周轉率,它可以第一時間反映出營養狀況??燜俚南赴嫘枰榷ǖ撓└?;上皮細胞的新陳代謝,分化和成熟速率很快。據植提橋媒體了解,維生素和礦物質的缺乏或uoliang都會導致唾腺功能障礙,齦溝上皮惡化,囊形成,粘膜角化過度,牙槽骨和身體骨骼患骨質疏松癥。
    當宿主存在漏洞,細菌就會攻擊牙周組織。隨后身體就會派遣防御者來限制破壞性的活動并修復損害。健康的口腔組織是抵抗細菌入侵最好的防御者。某些營養物質對牙周結構的維持(和修復)的影響大于別的營養物質。有些具有單一的益處,有些提供多種幫助。它們所有的功能加在一起可以影響軟(硬)牙周組織,宿主易感性,免疫反應和傷口愈合。在人們的一生中,理想的口腔健康依賴大量的維生素A,B族化合物,維生素C、D、E,蛋白質,鈣,磷和鎂,鐵,鋅,銅以及一些脂肪,例如Omega-3脂肪酸。迄今為止,每種營養元素的準確的最佳攝入量還不得而知。
    脂肪在整體健康(能量,肥胖,糖尿病,高血壓)中起著重要作用,并且控制口腔狀況對未成年人的影響。脂肪包括甘油三酯,磷脂,甾醇和脂蛋白。在動物研究中,通常將脂肪與光滑面齲的抑制聯系在一起。一個流行的理論就是脂肪為牙齒提供?;げ悴⒆柚股錟ふ掣?。 別的理論是,有些脂肪酸具有抗菌性能,低水平的Omega-3脂肪酸會提高患牙周炎的風險。臨床醫生在建議脂肪攝入時必須謹慎,因為過量的脂肪會導致慢性疾病。
    蛋白質是用來修復和保持機體的營養元素。氨基酸修復組織,形成對抗感染的抗體。蛋白質不足會影響新組織的合成,因為維持機體和治療必須要用氨基酸。飲食中蛋白質含量不符合要求會增加對感染的易感性,延緩傷口愈合,導致牙周結締組織變性。過量的蛋白質會減少鈣的存留,影響骨骼健康。主要吃素食的人應該注意在飲食中獲得足夠的蛋白質。(維生素C大量存在于中性粒細胞中,當蛋白質攝入不足時,會減少維生素C)
    充足的維生素A有助于維護免疫功能和齦溝上皮的完整性,協助骨骼重建并保持唾液腺正常工作。飲食中這種維生素缺乏的標志是上皮細胞分化的速率降低。維生素A含量不足會導致唾液腺萎縮,一些口腔結構角化嚴重,破壞牙周組織愈合或胡蘿卜素著色。過量的話會增加膠原和骨分解代謝。
    因為鈣化組織的改變,始終保持一定量的維生素D非常必要。維生素D對整體健康非常重要,它可以調節血漿中的鈣,磷,鎂。年齡的增加,缺乏陽光以及不良的飲食習慣都會增加缺乏維生素的風險。這會導致軟骨病,骨質減少,骨質疏松癥,硬板和牙骨質缺失,增加患癌癥的風險。過量的維生素D會引起腎和心血管組織損傷的不可逆。由于維生素D和鈣含量于牙周疾病有關,因為它們在骨骼平衡中的作用,包括附著,骨骼和牙齒缺失。但是,補充維生素D可以重建缺失的骨骼。
    維生素E是一種混合物,包括生育酚和生育三烯酚類等10中脂溶性化合物。它作為一種抗氧化劑,?;ず煜赴?。維生素E不足會導致溶血性貧血,盡管這種現象并不常見。過度使用維生素E會導致維生素K缺乏癥,干擾抗凝劑藥物,以及出血問題。
    維生素K在凝血酶原的合成中作為輔助因子(酶伴侶)。血液凝固時要用到凝血酶原,它由一些腸道細菌制造。脂肪吸收減少或改變腸道菌群的抗菌藥物會造成維生素K不足。癥狀包括出血時間和凝血時間變長。而維生素過多會干擾抗凝劑,從而造成出血。
    維生素B群是一組輔酶。這些輔酶通過形成新細胞來保持健康的口腔組織,維護免疫系統。伴隨著年齡增長,藥物攝入(苯妥英和氨甲葉酸),飲食不規律,上癮,純素食,會增加缺乏這些維生素的風險。如果不足,會提高口腔組織敏感性,舌熱,味覺損失,角唇干裂,惡心貧血,齒齦炎,并且口腔經常病變。
    維生素C有助于膠原蛋白和結締組織的形成;有助于血管的完整性,吞噬作用和傷口愈合;是強效的抗氧化劑;促進鈣和鐵的吸收;?;の谹和維生素E。維生素水平低會增加血管和齦溝上皮的細胞的滲透性,從而使微生物滲透到深層結構。通常飲食中缺乏維生素C的第一個癥狀是牙齦炎。研究還發現維生素C不足會增加患牙周病的風險,如果同時伴隨著吸煙,就會對牙周組織帶來最大的負面效應。吸煙者的維生素C的代謝周轉率更高,過量的維生素C會干擾抗凝劑發揮作用。
    飲食中鈣,鎂,磷含量過少會破壞吸收,使骨吸收更加嚴重,從而造成牙齒松動,過早脫落,出血的危險性增加。最近的研究表明,攝入的鈣越少,牙齦分離的風險越大。鎂不足與牙槽骨脆弱和牙齦肥大有關。血鈣過多,鎂,磷過量幾乎無人知曉。
  鐵元素缺乏會導致角唇干裂,臉色蒼白,舌頭灼熱,舌炎,絲狀乳頭萎縮或脫落,免疫功能下降。鐵元素過量非常少見,因為大多數人能很好地調節鐵元素的吸收。
在傷口愈合和組織重建的過程中,鋅是一種非常重要的礦物質。鋅與鐵,銅共同作用可以有效地治療傷口。營養不良的人都有缺鋅的危險。鋅的量在感染過程中會被抑制。缺鋅會立即削弱免疫力,降低抗體活性。即使是稍微缺少一些,也會增加感染的機會。免疫系統與鋅含量息息相關,鋅可以避開或控制牙周疾病。有以下癥狀的人需要補充鋅:味覺變弱,對氣味敏感,味覺改變,食欲下降。研究表明,素食主義者需要在已攝入鋅含量的基礎上再補充50%的鋅。鋅中毒并不常見。
  銅是一種必須礦物質,參與膠原蛋白和彈性蛋白的形成和再生。缺乏銅元素會大幅度減少膠原的拉伸強度。這會導致骨骼病變,關節畸形,骨骼變脆和血管病變。
 
牙周組織修復
    營養狀況與宿主免疫應答的質量高 度相關,因為良好的營養有助于保持組織和免疫系統健康,對抗牙周疾病。一旦出現牙齦炎或或牙周炎,身體就需要某些營養元素使組織恢復健康。飲食營養不足會改變免疫能力,增加口腔感染的風險。
    營養不足會妨礙齒齦溝的修復過程,增加上皮附著的滲透性,使細菌進入。即使營養物質缺乏量只比臨界值少一點點,也會導致結締組織缺陷,改變細胞的成長,傷口愈合,以及感染的結果。具有修復功能的營養素有蛋白質,維生素C,鐵,鋅,銅和硒。蛋白質支持細胞生長和抗感染能力;維生素C幫助形成膠原蛋白,保持血管完整性和免疫反應;鐵,鋅,銅等協助形成膠原蛋白,調節炎癥反應;硒具有抗氧化氣質,有助于防止細胞和組織受損。
    營養不足的人傷口愈合速度慢;如果患者飲食不佳,牙齦炎和牙周炎發展速度回很快。飲食可以改善牙周病的發生和發展。這一點已經得到證實,因為人們已經了解了營養元素對組織合成,修復和免疫系統的影響。但是,由于牙周疾病的眾多誘發因素和變量,所以很難確定每種元素對牙周的單獨作用。正因為如此,關于特殊的營養物質對牙周疾病的影響并沒有有限,精確的數據。因此,無法給出特殊建議。
    但是,關于使用特殊營養物質來預防或治療牙周疾病的文獻表明,確實可以通過補充營養或改善飲食來治療這種疾病,但是它們的作用非常小。預防性補充營養的功效還有待考證,因為補充劑不能代替健康的飲食?;褂幸恢擲礪廴銜Ω么右持杏讕蒙境訃庸さ氖稱泛吞砑蛹?。茶和益生菌對牙周健康的影響已經經過審查。目前還沒有定論,還需要做更多的研究。據植提橋媒體了解,茶葉中的多酚類物質可以對口腔健康產生積極影響,有新的證據表明,益生菌可以抑制生物膜和與牙周病相關的細菌的生長。
    為使口腔健康,衛生員應該分享他們關于飲食需求和營養的知識來作為病人評估的一部分。該網站之前提到為臨床醫生和患者提供有價值的工具。但是,當懷疑缺乏營養元素時,知道更多專門知識就很必要。營養豐富的天然產品是降低牙周病風險的第一道防線。
 
營養食物來源
鋅:肉,魚,家禽,蛋,堅果
維生素K:奶制品,綠葉蔬菜
維生素E:植物油,所有谷類,強化食物,堅果
維生素D:日光,魚,強化食品和飲料
維生素C:柑橘類水果和果汁,西蘭花,草莓,辣椒
維生素A:奶制品,雞蛋,強化食品和飲料
蛋白質:奶制品,肉,魚肉,家禽,豆類,種子,堅果
益生菌:酸奶,奶酪,乳酪,酸菜
磷:奶制品,肉類,不含酒精的飲料
Omega-3脂肪酸:魚,亞麻籽,菜籽油,大豆油
鎂:全谷類,綠葉蔬菜,堅果
鐵:肉,家禽,魚,蛋,深綠色蔬菜
葉酸:綠葉蔬菜,強化食品,豆類
銅:大豆,貝類,牡蠣,蟹類,肝臟,堅果
鈣:奶制品,強化食品,海鮮
硼:水果,蔬菜,豆類,一些酒類,堅果

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